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  • 什么时候淋巴瘤患者该用红细胞制品

    文章简介:什么时候淋巴瘤患者该用红细胞制品,今天为大家讲述一个淋巴瘤治疗的细节,什么时候淋巴瘤患者该用红细胞制品?下面就为大家介绍下淋巴瘤患者什么时候用红细胞制品。

    淋巴瘤是目前很常见的肿瘤之一,他的发病率在不断的提升,它的发病不分年龄段和性别,这些年,淋巴瘤的治疗取得了很大的成就,淋巴瘤患者在治疗时可能有时候要输血,那么淋巴瘤患者在什么情况下要输用红细胞制品呢?下面就给大家介绍一下。

    红细胞制品有哪些?淋巴瘤病人在什么情况下输用?

    从目前输血的情况来看,大约有80%的病人可不用全血而只用红细胞即可。红细胞制品的种类在不断增加,各类制品皆具有一定的特点及临床应用适应证。

    (1) 浓集红细胞:新鲜全血静置24小时以上待其自然沉降,或经离心沉淀,移去血浆层即得。根据移去的血浆多少,又可分为不同浓集度的红细胞,其细胞压积为 60%~90%。此制品含有少部分血浆,不太粘稠,输用方便,但含有原血中大部分白细胞及血小板。本制品适用于:淋巴瘤病人持续缓慢性失血、手术前后及术 中出血、严重贫血、贫血伴有心力衰竭或酸中毒及高钾血症、尿毒症等。

    (2) 少白细胞的红细胞:全血静置或以2400转/分离心30分钟,移去血浆、白膜层(含50%左右白细胞和血小板)及白膜层下约0.5厘米厚的红细胞层(因该 层含有少量白细胞)即得。

    此法可使白细胞减少50%,血小板减少60%,而红细胞可剩下80%。另一种方法是加用1/3的沉降剂,如右旋糖酐、明胶或羟乙 基淀粉,混匀后静置45分钟,使红细胞沉降,移去血浆,然后将红细胞通过用棉花或尼龙纤维制成的过滤器,则可除去95%的白细胞及90%的血小板。本制品 适用于淋巴瘤贫血病人,但更多的是用于反复输血屡有发热反应者,或已检出有白细胞及血小板抗体者。

    (3) 洗涤红细胞:将已去血浆的红细胞用生理盐水连续洗涤3次,最后根据需要加入适量生理盐水,配成不同浓度的红细胞生理盐水悬液,以供输用。因为此法可除去绝 大部分血浆、84%白细胞、93%血小板及微小凝块,且洗涤可移除大部分乙肝表面抗原,所以可显著地减低输血后肝炎发病率。

    本制品适用于血中有白细胞、血 小板抗体或血浆(血清)型抗体者,以及对组织配型抗原不合的敏感者。因此,它多用在淋巴瘤病人有输血变态反应、贫血、尿毒症等。

    (4) 冰冻红细胞:将浓集红细胞冷冻(-80°C以下),可保存10年左右。此制剂的优点是减少输血后肝炎发生率,减少血浆蛋白引起的变态反应,减少白细胞抗体 形成,便于自体血输血,减少输血反应,不含枸橼酸盐,可长期保存稀有的红细胞,可供体外循环填充血液。其缺点为制作时费时费事,成本较高,另外还需低温设 备。本制品用于淋巴瘤贫血、体内有人白细胞抗原(HLA)的抗体者。

    (5) 红细胞悬液:红细胞内加入血浆代用品、电解质等制成红细胞悬液。适用于同时需要扩充血容量和纠正运氧能力缺乏的情况,如淋巴瘤手术、中等程度的出血等。

    通过上面的介绍,我们知道了淋巴瘤患者在什么情况下是用什么样的红细胞制品比较好,这对于患者来说是有很大的帮助的,他可以通过了解这些知识聊了解自己的病情,以及治疗的情况。祝您早日康复。

    (责任编辑:编辑102)

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