胃MALT 淋巴瘤的诊断方法

淋巴瘤是目前世界上很常见的肿瘤之一，它的发病病因和发病的机制目前不是很清楚。淋巴系统是身体的免疫系统，他遍布身体的每一个角落。胃MALT 淋巴瘤是淋巴瘤的一种，那么胃MALT 淋巴瘤的临床表现和分类有哪些呢?他又是怎么诊断的呢?下面就给大家介绍一下。

胃MALT 淋巴瘤即胃黏膜相关样淋巴组织淋巴瘤，是胃黏膜淋巴滤泡边缘带B淋巴细胞发生的肿瘤，与幽门螺杆菌感染密切相关。

胃MALT 淋巴瘤好发于幽门前区、胃体小弯及后壁，并可多部位发生。其大体形态表现为黏膜糜烂、皱襞粗大、溃疡及瘢痕形成，但这些特点并不是胃 MALT 淋巴瘤特有。

临 床特征起病隐匿，早期症状常不典型，胃MALT 淋巴瘤早期主要表现为非特异性消化不良的症状，如胃部不适、恶心、呕吐等，进展期可出现厌食、上腹痛、消 瘦、消化道出血及贫血，可触及上腹部包块。患者偶尔也会以胃出血或穿孔为首发症状。

与胃癌相比，胃MALT 淋巴瘤出现梗阻或贫血的情况相对少见。 胃MALT淋巴瘤向内可侵及黏膜层，向外可达肌层甚至浆膜层，以多局灶性、多形性及弥漫性病变 为特征。病变广泛浸润时可形成皮革胃样改变，内镜下难以和胃癌相鉴别。

诊断以内镜检查及活检病理为主，注意区分原发与继发胃MALT淋巴瘤的诊断主要依靠内镜检查和活检病理。当组织学检查难以确定时，还可借助淋巴细胞标志物 及上皮性肿瘤标志物的免疫组化染色。在诊断原发性胃淋巴瘤时，一定要排除继发性淋巴瘤，通常采用以下5个标准:① 无浅表淋巴结肿大;② 胸片中无纵隔淋 巴结肿大;③ 肝脾正常;④ 白细胞总数及分类正常;⑤ 手术时，除胃肠道受累部位和区域淋巴结外，无其他肉眼所见侵犯。

根据博尔曼分类法，胃MALT淋巴瘤大致可分为4型。 溃疡型：多发浅表性溃疡， 多呈不连续性，溃疡边缘明显增厚，也可为单个巨大溃疡，表面常覆盖较多坏死组织。 肿块型：黏膜下肿块，呈结节状或扁平状，向胃腔突出，表面可形成糜烂或 浅表溃疡。 结节型：多发或弥漫性结节样隆起，结节间黏膜形成粗大皱襞，表面可有糜烂或溃疡形成。 浸润型：胃壁呈局限性或弥漫性增厚，弥漫浸润呈皮革胃 样改变。

通过上面的介绍，大家知道了胃MALT 淋巴瘤的分类，临床特征以及诊断方法。患者通过上面得了解是不是可以对自己的病情有了进一步的了解呢，你属于哪一种呢?不管是哪一种都是可以治疗的。