了解淋巴瘤

了解淋巴瘤，淋巴瘤知识确实有许多是需要我们了解的，那么你了解淋巴瘤吗？下面就来看看淋巴瘤常识知识吧，希望对大家有帮助！

主要侵犯中、青年人群

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，1832年一位名叫霍奇金的医生第一次报告了一种淋巴瘤症状，后人就以他的名字为淋巴瘤命名。后来，根据病理差异，将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

“主人公熊顿患上的是非霍奇金淋巴瘤，在中国，大多数的淋巴瘤患者都是非霍奇金淋巴瘤，这是一种比较常见的肿瘤，在常见恶性肿瘤中排在前10位。”近年来淋巴瘤发病率逐年增高，世界范围内，2011年非霍奇金淋巴瘤在常见肿瘤中分别占第9(男)和第10(女)位。在中国，恶性淋巴瘤已占到常见肿瘤的第8位，我国非霍奇金淋巴瘤占85%-90%，远高于欧美，而且有沿海地区高于内陆、男性高于女性、城市高于农村的特点。恶性淋巴瘤作为十大肿瘤，主要侵犯中、青年人群。

属于全身性疾病

淋巴瘤的高发趋势使得淋巴瘤越来越受到大众的关注，那么导致淋巴瘤发生的因素有哪些呢?“淋巴瘤的发病因素多种多样，因为淋巴结和淋巴器官本属于人体的免疫系统，免疫细胞恶变的根本原因并不清楚，但恶性淋巴瘤的发病与多种因素有关，主要包括病毒、免疫抑制、细菌感染、环境因素等等。”

“淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，以无痛性进行性淋巴结肿大为特征性改变，也可以发生在全身的任何部位。”淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较明显。

进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫，并引起相应的症状。如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等;盆腔和腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水或黄疸，并引起腹痛、腹胀。

“淋巴瘤作为一种全身性疾病也可以侵及淋巴系统以外的器官，其首发部位不同，所引起的症状也千差万别，表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。”例如胸部淋巴瘤可以引起咳嗽、胸闷、气促等;胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌，可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑，可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍，甚至瘫痪;侵及骨骼，可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部，可出现鼻塞、流涕、鼻出血等，类似于鼻咽癌的表现。

除了上述局部症状，约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。由此可以看出，如果是浅表部位的淋巴结肿大为主要表现，有可能会提醒我们早发现，深部病灶往往长到比较大的时候才有症状，因此很难早诊断。好在淋巴瘤的分期并不像其他恶性肿瘤那样重要，分期只是决定预后的多个因素之一，病理类型以及肿瘤细胞对化疗方案是否敏感更加重要，因此，不必因为病情发现较晚就感到绝望和懊恼。

“初次诊断为‘淋巴结结核’经正规疗程的抗结核治疗无效，或者诊断为‘慢性淋巴结炎’经一般抗炎治疗无效的患者要想到淋巴瘤的可能。”

治疗需要“量体裁衣”

“想要实现淋巴瘤的个体化治疗，准确的诊断是必不可少的。”世界卫生组织将非霍奇金淋巴瘤分为80多种类型，诊断主要依靠淋巴结活检，通过外科手术切除完整淋巴结送病理科检测，病理学检查目前认为是诊断淋巴瘤的金标准。

“作为肿瘤性疾病，分期是反映疾病累及程度的重要标准。”准确的分期需要依靠详细的全身体格检查、超声、CT、PET/CT、骨髓细胞学检测等一系列检查手段。单纯依靠分期也不能完全反映疾病的全貌，除了分期以外还要对淋巴瘤患者进行危险因素的评估，为分层的个体化治疗提供依据，“量体裁衣” 在淋巴瘤的治疗中同样重要。传统的化疗药物对于淋巴瘤的治疗仍然不可缺少，化疗药物的脏器毒性不能忽视，因此治疗前还需要进行脏器功能的评价，考察患者能否耐受治疗，为脏器功能不全患者的药物治疗提供用药依据。

“目前，淋巴瘤尚不能预防，但通过对疾病的认识可以早诊断、早治疗，患者经过标准化的诊断和规范化的治疗，配合自身良好的心态，最终可以获得良好的预后。

目前淋巴瘤常见的治疗方法是以化疗为主结合辅助放疗、免疫靶向治疗、外周血造血干细胞移植的综合治疗，这种综合治疗明显优于传统的单一模式治疗，使得淋巴瘤的治愈率大幅度提升，85%以上的霍奇金淋巴瘤可以得到治愈，而对于早期的霍奇金淋巴瘤，治愈率甚至可以达到95%。现代标准治疗，可以使65%的弥漫大B细胞淋巴瘤得到治愈。造血干细胞移植可以使部分侵袭性淋巴瘤(弥漫大B淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤)得到治愈。

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