淋巴瘤的治疗常识

淋巴瘤的治疗常识，淋巴瘤治疗很重要，所以我们要了解些治疗淋巴瘤的知识，那么下面就一起来看看淋巴瘤治疗常识吧，希望对大家有帮助！

1、淋巴癌的淋巴结肿大为无痛性、进行性肿大，除非压迫周围器官产生疼痛。对于长期伴有发热、消瘦、盗汗者更应警惕淋巴癌的可能。

2、所有nhl病人治疗前都应做骨髓活检或穿刺，以明确是否有骨髓受侵。

3、胃malt淋巴癌ie期幽门螺杆菌阳性者仅给以公认的抗幽门螺杆菌抗生素治疗，3个月时再分期和内镜随访。

4、nccn2008指南增加了化疗前常规检测乙肝病毒的要求(丙肝指标检测只要求在高危个体进行)。特殊病例应在化疗或免疫化疗前进行预防性抗病毒治疗，降低病毒拷贝数量到安全范围内，减少病毒被激活的风险。

5、nccn指南仍强调要获取足够的肿瘤组织(完整淋巴结)，确切的病理诊断和分型对于治疗至关重要。细针穿刺(fine needle aspiration)不能用于淋巴癌的初次诊断;粗针穿刺活检(core needle biopsy)也不被推荐。

6、对pet或pet/ct检查的共识：治疗结束至少应休息3周以上再进行。化疗后休息6~8周、放疗后休息8~12周。对于残存病变呈阳性者，应再取活检以明确病变性质。

7、很多结外淋巴癌并无浅表淋巴结肿大，而是结外器官侵犯的相应表现(如皮肤、鼻腔、骨骼、胃肠道、睾丸、乳腺等)，应注重病变部位的组织活检。

8、弥漫大b细胞淋巴癌：nccn2008指南推荐一线治疗方案有r-chop21、r-chop14、r-epoch。明确了大剂量化疗联合自体造血干细胞解救(high dose therapy with autologous stem cell rescue，hdt/ascr)在一线治疗达缓解后的强化地位。

9、外周t细胞淋巴癌有较强异质性，目前尚无肯定有效治疗手段，原则上按侵袭性nhl治疗原则进行。nccn2008指南推荐首选临床试验，之后的选择是化疗。一线化疗包括chop、epoch和hypercvad/mtx-arac。

10、复发难治性nhl的治疗：尚没有标准方案。一是挽救性化疗如gdp、groc、dhaox方案，多次复发者可选pep-c、gnd方案有效率较高。二是某些新药的临床应用如硼替佐米、沙利度胺、伏立诺他、mtor抑制剂等。三是分子靶向治疗如各种单抗治疗(抗cd20、cd22、cd52 等)、放免治疗(90y-cd22单抗)等。四是造血干细胞移植治疗，包括自体造血干细胞移植(ahsct)、ahsct联合靶向治疗、联合放射免疫治疗以及异基因造血干细胞移植。

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