淋巴瘤的诊断要点
文章简介:淋巴瘤的诊断要点,淋巴瘤诊断是很重要的,那么大家对淋巴瘤检查有哪些疑问呢?下面就为大家来说说淋巴瘤的诊断要点,希望大家注意!
淋巴瘤的诊断要点,淋巴瘤诊断是很重要的,那么大家对淋巴瘤检查有哪些疑问呢?下面就为大家来说说淋巴瘤的诊断要点,希望大家注意!
一. 实验室检查 血沉、血常规、血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、γ-谷氨酸转肽酶、碱性磷酸酶、尿酸、尿素氮、肌酐等常规实验室检查可了解病情,LDH、β2-MG 对预后判断有价值。通过多聚酶链反应(PCR)检测bcl-2、Ig及T细胞受体基因对确定淋巴瘤的细胞来源和残存病变有参考价值。
二. 影像学诊断 影像学如X线摄片、B超、CT 断层或增强扫描、磁共振扫描、胃肠造影、肾盂静脉造影等也有助于明确诊断,可酌情选用。
三. 病理学诊断 绝大多数病例可以确诊,结合电镜,免疫组织化学及分子生物学技术,对确定细胞来源及疑难病例的诊断有重要意义。为了病理学诊断和分型的正确性,应注意:①取体表淋巴结活检要选择增大比较快、饱满、质韧的肿大淋巴结,最好完整切除送检,以便观察完整淋巴结的结构。②尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检,如锁骨上、颈下、腋下、滑车上、颏下等处肿大的淋巴结。③活检术中,注意避免挤压组织。取出组织尽快固定,并送足够的病理组织,以便检查诊断。④疑似胃淋巴瘤者,进行胃镜活检时应深达黏膜下层,尽可能切取足够的组织,供病理学检查,提高阳性率。⑤尽可能不要选用针吸穿刺细胞学检查或针吸活检,因吸取组织的细胞量小,不易确诊和分型或分期。
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(责任编辑:编辑102)
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