治疗原发性颅内淋巴瘤的方法

淋巴瘤因为发病率比较高而被大家所知晓，由于淋巴系统遍布全身，淋巴瘤的种类病症也是很多的，在淋巴瘤的治疗上，不同类型的淋巴瘤的治疗方式也是不尽相同的，下面就给大家介绍一下原发性颅内淋巴瘤的治疗方法有哪些。

治疗

对于颅内淋巴瘤的治疗目前仍有分歧，且疗效都不理想。通常认为应进行综合治疗，病人的预后与是否行放化疗密切相关。

1、一般治疗 使用药物治疗，能在短期内改善症状。明确诊断后可应用，以减轻脑水肿，减小肿瘤体积，治疗后可在CT上发现有明显的缓解。部 分病人经激素治疗后症状和病灶可很快消退，但疗效不能持久，常于数周或数月后复发，易被误诊为多发性硬化脱髓鞘疾病。

2、放射治疗 本病对放射治疗十分敏感，可很快改善临床症状，延长生存时间，在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗一般建议在术后2周进行，包括全脑和脊髓照射以进一步 杀死残留的肿瘤细胞。放疗初期大约90%的患者有反应，但总的疗效仍较差。Nelson等对41例颅内淋巴瘤患者采用全脑照射40Gy，再缩野至病灶及水 肿区给予60Gy，结果62%完全缓解，19%接近完全缓解，另外19%部分缓解，但平均生存期仅12.2个月。

3、手术治疗 由于本病的浸润性及多灶性生长的特点，单一手术治疗平均生存期仅为3.3～5个月。手术切除无助于延长生存，但手术可以明确诊断和减低颅内压，减轻或解除 脑神经功能的进一步损害。如果肿瘤体积大、位于非功能区，周围水肿严重，中线结构移位明显，随时有脑疝发生可能者，开颅手术切除病变仍是缓解病情最直接的 方法，放疗、化疗可作为重要辅助治疗手段。

一旦手术后病理诊断明确，应立即放疗。因为病灶位置深在且呈浸润性生长，尝试彻底切除会带来严重的术后并发症。 如果已考虑本病，尽量避免手术切除，首先采用立体定向穿刺活检，以明确诊断。

4、化疗 用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用，是颅内淋巴瘤综合治疗的重要手段。颅内淋巴瘤若通过增强CT可以显示，提示血脑屏障在此区域受到破坏，因而化疗药 物可通过血脑屏障，能有效地作用于颅内病灶。选择化疗药物时，应选用能通过血脑屏障的药物。

5、放、化疗顺序 颅内淋巴瘤患者对放、化疗均较敏感，但有作者认为，放、化疗的治疗顺序对患者的预后有重要影响。

预后

尽管颅内淋巴瘤的诊断和治疗技术已有了很大提高，但象其它恶性肿瘤一样，并无突破性进展，故此病的预后仍然很差，5年生存率低于10%。大多数患者 都会复发，复发可分为4个类型：脑内、脊髓、眼、全身。最常见的死亡原因是局部复发位于脑内或沿神经轴分布;全身性的复发见于10%的病人。年龄、一般情 况、治疗方法、放疗野及剂量、全身及鞘内化疗和放、化疗的治疗顺序等均为影响预后的因素。

以上就是原发性颅内淋巴瘤的治疗方法及预后的介绍，想必现在大家对于原发性颅内淋巴瘤的治疗方法有了一些了解了，那么，患者朋友有对医学技术有信心，这么多的治疗方法，总有一种是适合你的。只要你积极地配合医生就好。