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    文章简介:莫名发热当心淋巴瘤,淋巴瘤预防要注意一些细节,比如莫名发热,这就要当心淋巴瘤了,来看下面的这位患者,希望对大家有启发!

    莫名发热当心淋巴瘤,淋巴瘤预防要注意一些细节,比如莫名发热,这就要当心淋巴瘤了,来看下面的这位患者,希望对大家有启发!

    67岁的王奶奶长期莫名发热,遍寻病因无果,在北京上海等地的大医院就医后,甚至被诊断为少见风湿病。近日,她因再次莫名发热被诊断为淋巴瘤。血液科专家提醒,有持续发热、多汗、体重下降等多种症状时,应警惕淋巴瘤。

    北上广访名医找不到病因

    王奶奶平素身体硬朗,但1年半前,她出现莫名发热,时间多在午后及夜间,体温在38℃-39℃之间波动,无咳嗽,无腹痛、腹泻,无尿频尿急。子女带她去多家医院检查,抽血化验,彩超、CT、肠镜、胃镜,医生能想到的检验手段都用上了,发热的元凶就是没揪出来。儿女们只好带着老人踏上艰难的求医之路,先后到北京上海广州等地大医院,甚至做了PET-CT、骨髓穿刺等各种检查,病因依旧不明。最后医院下了一个诊断——成人斯蒂尔病,使用皮质激素治疗,但发热还是隔三差五来光顾。

    医生细心发现蹊跷

    因为长期服用激素,王奶奶脸圆了,体重增加了,糖尿病也出来了,可激素一减量,发热再起。当医师向老人及家属询问病史时,老人的家属从包中拿出了厚厚的四五本病历和数十张CT片。医师在参考老人既往多家医院的就诊病历、相关检查后,暂时沿用各大医院的诊断及治疗方法,给老人使用常规剂量激素治疗。

    翌日,在看过老人的相关检查,耐心询问王奶奶的整个发病过程后,在老人的左胸壁皮下发现一个黄豆大小结节,质地较硬。王奶奶说这个结节长了半年多,不痛不痒,以前医生也看过,都说没关系。但这其中必有蹊跷,同时发现老人血液乳酸脱氢酶1年前即升高,并呈持续增高趋势,三天后病理活检初步报告为“恶性肿瘤”,五天后免疫组织化学结果报告为“弥漫大B细胞淋巴瘤”。

    持续发热多汗警惕淋巴瘤

    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,临床表现多为进行性淋巴结肿大。但淋巴瘤表现多种多样,除反复淋巴结肿大,肝脾肿大等常见临床表现外,约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者甚至长期原因不明的不规则发热,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在。当出现类似状况时,应高度警惕,及时就诊检查。

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    (责任编辑:编辑102)

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